Tương tác giữa rượu bia và Sildenafil: nguy cơ hạ huyết áp

Rượu bia và Sildenafil (Viagra) đều làm giãn mạch máu. Khi dùng cùng nhau, đặc biệt với lượng rượu lớn, nguy cơ chóng mặt, đỏ bừng, đau đầu, hạ huyết áp khi đứng và ngất tăng lên. Rượu còn làm giảm chính khả năng cương, làm phán đoán kém và dễ dẫn tới uống thêm thuốc. Nghiên cứu trên người khỏe mạnh với lượng rượu vừa phải không ghi nhận tụt huyết áp đáng kể, nhưng thực tế cuộc sống với những cuộc nhậu kéo dài, người lớn tuổi hoặc người đang dùng thuốc hạ áp lại là câu chuyện khác. Lời khuyên an toàn là hạn chế tối đa rượu bia khi dùng thuốc.

Hai chất giãn mạch gặp nhau

Rượu làm giãn mạch máu ngoại vi, đặc biệt ở da (gây đỏ mặt, cảm giác nóng). Sildenafil làm giãn mạch qua cơ chế ức chế PDE5. Khi cùng tác động, lượng máu dồn ra ngoại vi tăng, máu trở về tim giảm, huyết áp có thể hạ, nhất là khi đứng dậy đột ngột. Đó là cơ chế của những cơn choáng, "tối sầm mắt" mà người dùng hay mô tả.

Nghiên cứu nói gì và thực tế khác gì

Thông tin kê đơn của Sildenafil ghi nhận rằng ở người tình nguyện khỏe mạnh, lượng rượu ở mức vừa phải không làm tăng thêm đáng kể tác dụng hạ huyết áp của thuốc. Tuy nhiên, các nghiên cứu này có điều kiện kiểm soát: người khỏe, lượng rượu xác định, không dùng thuốc khác. Thực tế thường khác:

• Lượng rượu trong các cuộc nhậu thường lớn hơn nhiều và kéo dài nhiều giờ.
• Người dùng thuốc có thể là người lớn tuổi, có bệnh tim, đang dùng thuốc hạ áp, thuốc chẹn alpha.
• Rượu gây mất nước, làm huyết áp dễ tụt hơn.
• Rượu làm phán đoán kém, dẫn tới uống thêm viên hoặc kết hợp chất khác.

Những ai có nguy cơ cao khi kết hợp

Rượu làm chính "mục tiêu" khó đạt hơn

Ở lượng ít, rượu có thể làm bớt ngại ngùng. Nhưng khi uống nhiều, rượu ức chế hệ thần kinh trung ương, làm giảm cảm giác và phản xạ, khiến khó đạt cương, khó xuất tinh. Về lâu dài, uống nhiều làm giảm testosterone, tổn thương thần kinh, gan và mạch máu. Vì vậy, người uống say rồi dùng Viagra thường thấy thuốc "không hiệu quả", và đây là lúc sai lầm nguy hiểm xảy ra: uống thêm viên. Hậu quả của việc dùng quá nhiều được mô tả trong bài quá liều Viagra.

Tình huống "nhậu xong về" dưới góc nhìn an toàn

1. Uống nhiều bia rượu, ăn nhiều món mỡ: thuốc hấp thu chậm, rượu làm giảm khả năng cương.
2. Uống thuốc khi đã say: dễ quên giờ uống, uống nhầm liều.
3. Đứng dậy đi vệ sinh ban đêm: nguy cơ choáng, té ngã cao.
4. Nếu có đau ngực, người say khó mô tả triệu chứng, người nhà có thể không biết đã dùng thuốc gì.

Ảnh hưởng của bữa ăn nhiều dầu mỡ được phân tích riêng trong bài thực phẩm nhiều chất béo và tác dụng của Viagra.

Lời khuyên thực tế

• Tốt nhất là không uống rượu bia trong ngày dự định dùng thuốc.
• Nếu có uống, giữ ở mức rất ít, uống chậm, ăn kèm, uống thêm nước lọc.
• Không dùng thuốc khi đã say.
• Đứng dậy từ từ, có người bên cạnh biết bạn đã dùng thuốc.
• Không kết hợp với chất kích thích hoặc "poppers"; poppers là chống chỉ định tuyệt đối vì cơ chế giống nitrat, xem bài Viagra và nhóm nitrat.

Rượu, mất nước và thời tiết nóng

Rượu có tác dụng lợi tiểu, làm cơ thể mất nước. Trong thời tiết nóng ẩm, cộng thêm đổ mồ hôi, thể tích máu giảm, huyết áp dễ tụt hơn khi dùng thuốc giãn mạch. Đây là lý do nhiều trường hợp choáng, ngất xảy ra sau các buổi nhậu ngoài trời mùa hè. Uống đủ nước lọc, tránh ngồi lâu ở nơi nóng bức, và không tắm nước quá nóng ngay sau khi uống rượu là những biện pháp đơn giản giúp giảm nguy cơ.

Rượu và các thuốc khác thường dùng kèm

Nhiều nam giới trung niên dùng đồng thời thuốc huyết áp, thuốc tiểu đường, thuốc mỡ máu, thuốc tuyến tiền liệt. Rượu tương tác với không ít thuốc trong số này: làm hạ đường huyết ở người dùng insulin hoặc sulfonylure, tăng tác dụng an thần của thuốc ngủ, ảnh hưởng gan khi dùng chung một số thuốc. Thêm Viagra vào bối cảnh đó càng làm bức tranh phức tạp. Hãy hỏi dược sĩ về toàn bộ danh sách thuốc nếu bạn có thói quen uống rượu.

Dấu hiệu cần đi cấp cứu

• Ngất hoặc gần ngất, lú lẫn.
• Đau ngực, khó thở.
• Tim đập loạn, quá nhanh.
• Cương kéo dài trên 4 giờ.

Khi gọi cấp cứu, nói rõ đã uống bao nhiêu rượu bia và đã dùng thuốc gì, lúc nào.

Nhìn xa hơn: rượu bia và sức khỏe tim mạch

Nếu bạn cần rượu để "tự tin" trong chuyện chăn gối, hoặc thường xuyên dùng thuốc sau các cuộc nhậu, đó là dấu hiệu nên xem lại thói quen. Lạm dụng rượu bia lâu dài gây tăng huyết áp, rối loạn nhịp và bệnh cơ tim, như phân tích trong bài tác hại của bia rượu đối với cơ tim. Giảm rượu không chỉ giúp thuốc hiệu quả hơn mà còn có thể cải thiện chính chức năng cương.