Những lưu ý an toàn quan trọng khi dùng Viagra ở người cao tuổi

Người cao tuổi có thể dùng Viagra khi được bác sĩ đánh giá phù hợp, nhưng cần thận trọng hơn người trẻ vì cơ thể thải thuốc chậm hơn, nguy cơ tụt huyết áp và té ngã cao hơn, và thường đang dùng nhiều thuốc khác. Theo thông tin kê đơn, ở người từ 65 tuổi trở lên, bác sĩ thường cân nhắc mức khởi đầu thấp. Bài viết tổng hợp mười lưu ý thực tế, xuất phát từ những tình huống hay gặp trong theo dõi an toàn thuốc ở người lớn tuổi, để người bệnh và gia đình cùng tham khảo.

Vì sao tuổi tác thay đổi cách cơ thể nhận thuốc

Ở tuổi già, gan chuyển hóa thuốc chậm hơn, thận lọc kém hơn, tỷ lệ mỡ trong cơ thể tăng, khối cơ giảm. Với Sildenafil, nồng độ thuốc tự do trong máu ở người cao tuổi thường cao hơn so với người trẻ dùng cùng hàm lượng. Thêm vào đó, cơ chế điều hòa huyết áp khi đổi tư thế kém nhạy, nên một thuốc giãn mạch dễ gây choáng hơn.

Mười lưu ý an toàn

1. Khám tim mạch trước, không tự mua

Người cao tuổi có tỷ lệ bệnh mạch vành, suy tim, rối loạn nhịp cao, đôi khi chưa được chẩn đoán. Bác sĩ cần đánh giá khả năng gắng sức, đo huyết áp, điện tim trước khi kê.

2. Kiểm tra nitrat trong túi thuốc

Nhiều cụ ông được kê nitroglycerin ngậm dưới lưỡi phòng cơn đau ngực, hoặc isosorbid uống hằng ngày. Đây là chống chỉ định tuyệt đối. Hãy mở túi thuốc ra cùng bác sĩ hoặc dược sĩ để kiểm tra. Chi tiết trong bài tương tác chết người giữa Viagra và nitrat.

3. Lập danh sách tất cả thuốc đang dùng

Gồm thuốc huyết áp, thuốc tuyến tiền liệt, thuốc chống đông, thuốc tiểu đường, thuốc kháng nấm, kháng sinh, thuốc nam, thực phẩm chức năng. Nhiều người lớn tuổi khám ở nhiều nơi, mỗi nơi kê một ít, nên không bác sĩ nào nắm toàn bộ.

4. Cẩn trọng với thuốc tuyến tiền liệt nhóm chẹn alpha

Tamsulosin, doxazosin, alfuzosin giúp tiểu dễ hơn nhưng làm hạ huyết áp. Kết hợp với Viagra làm tăng nguy cơ choáng. Bác sĩ thường yêu cầu liều thuốc chẹn alpha ổn định trước và bắt đầu Viagra ở mức thấp.

5. Phòng té ngã ban đêm

Người cao tuổi hay dậy đi tiểu đêm. Sau khi dùng thuốc, đứng dậy đột ngột trong bóng tối là tình huống nguy cơ cao. Hãy:

• Ngồi dậy từ từ, ngồi ở mép giường một lúc rồi mới đứng.
• Để đèn ngủ, dọn lối đi tới nhà vệ sinh.
• Dùng thảm chống trơn trong phòng tắm.
• Cân nhắc bô hoặc bình tiểu cạnh giường nếu hay chóng mặt.

6. Tránh rượu và bữa ăn quá no

Rượu cộng thêm tác dụng hạ áp; bữa ăn quá no làm máu dồn về tiêu hóa, dễ choáng và làm thuốc chậm tác dụng.

7. Uống đủ nước, đặc biệt mùa nóng

Người cao tuổi ít cảm thấy khát, dễ mất nước, nhất là khi dùng thuốc lợi tiểu. Mất nước làm huyết áp thấp hơn và tăng nguy cơ choáng khi dùng thuốc giãn mạch.

8. Chú ý mắt và tai

Người cao tuổi hay có bệnh mắt như đục thủy tinh thể, thoái hóa hoàng điểm, glôcôm. Nhìn ám màu thoáng qua thường không nguy hiểm, nhưng mất thị lực đột ngột một mắt hay giảm thính lực đột ngột phải đi cấp cứu ngay.

9. Biết dấu hiệu phải dừng và gọi cấp cứu

• Đau ngực, khó thở, vã mồ hôi lạnh.
• Choáng, ngất, lú lẫn.
• Cương kéo dài trên 4 giờ.
• Mất thị lực, thính lực đột ngột.

Cách nhận biết đau ngực do tim được trình bày trong bài nhận biết cơn đau thắt ngực cấp tính.

10. Cất thuốc riêng, ghi rõ ràng

Người lớn tuổi dùng nhiều thuốc dễ nhầm lẫn. Cất Viagra riêng, giữ trong vỉ gốc có ghi tên. Không để chung hộp chia thuốc hằng ngày.

Bảng tóm tắt nguy cơ và cách phòng

Chuẩn bị cho buổi khám cùng bác sĩ

Với người cao tuổi, buổi khám hiệu quả khi mang theo đủ: túi thuốc thật (không chỉ danh sách), sổ khám bệnh các chuyên khoa, kết quả điện tim, siêu âm tim, xét nghiệm gần nhất, và sổ ghi huyết áp đo tại nhà nếu có. Nên ghi sẵn các câu hỏi: tôi có được dùng không, nếu có thì mức nào, cần tránh thuốc gì, khi nào tái khám, nếu đau ngực thì báo nhân viên y tế điều gì. Nếu nghe kém hoặc dễ quên, người bệnh có thể nhờ người bạn đời đi cùng để ghi chép.

Người thân hỗ trợ thế nào mà vẫn tôn trọng riêng tư

Đời sống tình dục ở tuổi già là chính đáng, và nhiều cụ ông ngại chia sẻ với con cháu. Người thân có thể hỗ trợ một cách tế nhị: nhắc mang đủ thuốc khi đi khám, giúp lập danh sách thuốc, đảm bảo nhà cửa an toàn chống té ngã. Người bạn đời là người quan trọng nhất cần biết việc dùng thuốc để có thể báo cho nhân viên y tế khi cần. Tuyệt đối không mua thuốc giúp người lớn tuổi khi họ chưa được khám.

Khi Viagra không phù hợp

Nếu người cao tuổi không thể dùng Viagra, vẫn còn các lựa chọn khác như thiết bị hút chân không, thuốc tiêm tại chỗ, hoặc tư vấn tình dục cho cả hai vợ chồng. Sự gần gũi ở tuổi già còn nhiều hình thức ngoài giao hợp. Những khác biệt giữa các hàm lượng thuốc được giải thích trong bài khác nhau giữa Viagra 50mg và 100mg.